接种对象可分为两种:一为咬伤后预防,二为无咬伤预防。
⑴咬伤后(暴露后)预防。 任何可疑接触狂犬病毒,如被动物(包括貌似健康动物)咬伤、抓伤(即使很轻的抓伤),皮肤或粘膜被动物舔过,都必须接种本疫苗。
⑵无咬伤(暴露前)预防。 在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员,如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员,以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者,均应用狂犬病疫苗进行预防接种。
中和抗体水平和保护率是疫苗预防效果的主要指标。中和抗体在第一次免疫后7-10天出现,5次注射后达到保护水平(需要(>0.5iu/ml)。一般来说,狂犬病疫苗接种后的体内抗体。
狂犬病疫苗可保持最少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程当中,则继续按照原有程序完成全程接种,不需加大剂量;全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年内再次暴露者,应当于0和3天各接种1剂疫苗;在1-3年内再次暴露者,应于0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗。
1.被狗或其他动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒经过伤口和粘膜侵入神经而发病。这是主要的传染方式。
2.宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部感染发病。据统计86例狂犬病人中,被咬伤者78人,宰杀狗剥皮刺伤手感染者8人。
3.消化道感染。死于狂犬病的动物被埋在地下,冬天被冷冻,被野狗或其他动物带走,吃肉,感染狂犬病。
① 正确确处置伤口。
伤口的正确处置是防止发病的关键,越早越好。最好能取得医生的帮助,当然亦可自行处置,其方法是先将伤口挤压出血,并用浓肥皂水反复冲刷伤口,再用大量清水冲刷,擦干后用5%碘酒烧灼伤口,以清除或杀灭污染伤口的狂犬病毒。
对较深的伤口,用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗,做到全面完全。再用75%乙醇消毒,继而用浓碘酊涂擦。局部伤口处置愈早愈好,即使延迟1~2天甚至3~4天也不应忽视局部处置,此时要是伤口已结痂,也应将结痂去掉后按上法处置。
伤口不应包扎或缝合。开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须穿戴和缝合(如果它侵入大血管),应确保伤口已完全清洁和消毒,并根据上述方法使用抗狂犬病血清。
② 尽快注射狂犬疫苗被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗,越早越好。初次疫苗注射的最好时间是被咬伤后的48小时内。具体注射时间是:分别于第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支(2毫升)疫苗,“0”是指注射第一支的当天(其他以此类推)。要是因诸多因素而未能及时疫苗注射,应本着“早注射比迟注射好,迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。
③ 被可疑狂犬病毒感染的动物咬伤亦应疫苗注射动物之间因为互相打架嬉咬,可互相传染狂犬病病毒,故人被咬后同样能够感染狂犬病。因此,为保险起见,凡被犬咬伤或别的动物咬伤,都要按狂犬咬伤处置,及时注射狂犬疫苗。
注:在接种期间,注意不要喝浓茶、咖啡,不要吃辣椒、洋葱、大蒜等刺激性食物,同时要防止受寒、剧烈运动或过度疲劳,预防感冒。